دکتر عباس پوریایی



عفونت های مغز ونخاع

  • سل عصبی 
  • آبسه مغزی 
  • مننژیت مغزی
  • انسفالیت ویروسی
  • آمپیم
  • زونا
  • تب مالت

سل عصبی 


آبسه مغزی


مننژیت مغزی


انسفالیت ویروسی

التهاب مغز را انسفالیت می نامند که عمدتا در اثر آلودگی با ویروس ایجاد می شود.
علائم انسفالیت ویروسی تقریبا مشابه یک سرماخوردگی خفیف، و با تب و سردرد همراه می باشد. انسفالیت می تواند منجر به بروز علائمی مانند گیجی، تشنج و یا اختلال در راه رفتن شود.
تشخیص اولیه و درمان انسفالیت بسیار حائز اهمیت است، چرا که این اختلال تظاهرات بالینی مختلفی در افراد را به همراه دارد.



علائم و نشانه انسفالیت ویروسی

  1. 1.سردرد
  2. 2.تب
  3. 3.دردهای عضلانی و مفاصل
  4. 4.خستگی و ضعف

در موارد شدید، شاهد بروز علائم زیر خواهیم بود:

  • گیجی و توهم
  • تشنج
  • کاهش حساسیت و فلج شدن برخی قسمت های صورت و بدن
  • ضعف های عضلانی
  • مشکلات شنوایی و تکلم
  • کاهش هوشیاری

در صورت مشاهده علائم و نشانه های فوق به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

علت بروز انسفالیت ویروسی

علت اصلی بروز انسفالیت ویروسی به طور قطعی مشخص نیست. اما آن چه که مشخص است، این است که ویروس ها عامل ایجاد کننده این بیماری هستند.
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس اشتاین بار، انترو ویروس ها، از جمله ویروس هایی هستند که آلودگی با آن ها منجر به بروز انسفالیت می شود.
انسفالیت اولیه:

در چنین شرایطی، ویروس به طور مستقیم مغز را آلوده می کند. انسفالیت اولیه معمولا زمانی دیده می شود که ویروس بعد از بیماری برای مدتی غیر فعال بوده است.
انسفالیت ثانویه:

این نوع انسفالیت در نتیجه واکنش سیستم ایمنی به عفونت در هر قسمتی از بدن ایجاد می شود، و نتیجه آن حمله سیستم ایمنی به سلول های خودی می باشد.

تشخیص انسفالیت ویروسی

جهت تشخیص انسفالیت ، متخصص مغز و اعصاب به معاینات فیزیکی و سوابق پزشکی بیمار می پردازد، تست های عکس برداری مانند سی تی اسکن و MRI را جهت تشخیص مواردی مانند تومور، و آزمایش خون جهت بررسی و تشخیص عفونت، تجویز می کند.
الکتروانسفالوگرام (نوار مغز)، فعالیت های الکتریکی مغز را ثبت می کند. هر گونه الگوی غیر طبیعی در این تست، می تواند نشانه ای باشد از ابتلا به انسفالیت.

درمان انسفالیت

درمان انسفالیت در صورتی که شدت علائم کم باشد، عبارت است از:

استراحت در منزل
مصرف هر چه بیشتر مایعات
مصرف داروهای ضد التهابی مانند استامینوفن، ژلوفن و ناپروکسن، جهت تسکین علائمی مانند تب و سردرد
معمولا داروهایی مانند آسیکلوویر، در درمان انسفالیت ویروسی در نظر گرفته می شود.



آمپیم


زونا


تب مالت



دکتر مهدی سندگل اکبری

متخصص مغز و اعصاب



اطلاعات تماس

آدرس:زاهدان -خیابان خیام روبروی ساختمان دی پلاک1طبقه1

شماره تماس 09305641338-054789857


   


اختلال عصبی مربوط به چشم

  • افتادگی پلک
  • دوبینی
  • تاری دید

افتادگی پلک




دو بینی

دوبینی اختلالی است که فرد اشیا را به صورت دوتایی (بر روی هم و یا در کنار هم) می بیند و این حالت بر قدرت راه رفتن، خواندن و تعادل فرد تاثیر می گذارد. گاهی به جای کلمه ی دوبینی،تاری دید ممکن است توسط بیمار به عنوان شکایت اصلی مطرح شود.





علت بروز دو بینی

هر یک از چشم ها مسئول تولید تصاویر از محیط اطراف هستند، مغز بعد از دریافت این تصاویر، قادر به تفکیک تصاویر به صورت جداگانه می باشد. آسیب عضلات و ماهیچه ها و هم چنین اعصابی که مسئول کنترل حرکات چشم هستند، در بروز دوبینی موثر هستند.
برخی شرایط خاص پزشکی نیز در ضعیف شدن ماهیچه های چشم و بروز دوبینی موثر هستند.
انحراف چشم، و عدم هماهنگی حرکات عضلات چشم و یا عدم توانایی تمرکز دو چشم، می تواند از جمله دلایل بروز دوبینی باشد. این حالت به دلیل فشار وارده از سوی چشم ها بر روی مغز هنگام دیدن اشیا می باشد.

برخی دیگر شرایط پزشکی که در بروز دوبینی موثرند، عبارتند از:
– اختلالات تیروئیدی. غده تیروئید که در قدام گردن واقع شده است، مسئول تولید هورمونی به نام تیروکسین می باشد. هر گونه تغییر در عملکرد این غده بر کار عضلات کنترل کننده حرکات چشم تاثیر می گذارد.
– سکته مغری  در سکته های مغزی، جریان خونرسانی به دلیل انسداد رگ های خونی، مختل می شود. چنین شرایطی بر روند خونرسانی به عضلات چشم ها تاثیر گذاشته و می تواند منجر به بروز دوبینی شود.
– آنوریسم. آنوریسم به معنای بیرون زدگی رگ های خونی می باشد که باعث می شود فشار بیشتری به عضلات چشم ها وارد شود.
– دیابت. این بیماری بر روند خونرسانی به پشت چشم ها و هم چنین عضلات کنترل کننده حرکات چشم تاثیر می گذارد و می تواند یکی از دلایل بروز دوبینی باشد.
– تومورهای مغزی. رشد و بزرگ شدن تومور در پشت چشم ها باعث آسیب عصب بینایی خواهد شد.
– مالتیپل اسکلروزیس. این بیماری، سیستم اعصاب مرکزی از جمله اعصاب چشم را نیز درگیر می کند.
-میاستنی گراویس. این بیماری خود ایمنی نیز میتواند با علایم اولیه افتادگی پلکها و دوبینی بخصوص حین خستگی و در عصر و شب تظاهر نماید.
در برخی مواقع، ممکن است دوبینی به طور موقتی باشد. مصرف برخی داروها، تشنج و یا حتی خستگی زیاد می توانند باعث بروز چنین اختلالی شوند. در صورتی که این حالت به سرعت برطرف نشد، حتما به متخصص مغز و اعصاب باید مراجعه شود.

درمان دو بینی

هدف از درمان دوبینی ، شناسایی علت بروز این اختلال می باشد. عینک زدن، استفاده از لنزهای طبی و جراحی لیزر، از جمله روش های درمان دوبینی هستند.



تاری دید

افرادی که دچار تاری دید می شوند، همواره احساس می کنند فیلتری در مقابل چشمان شان قرار گرفته و توانایی تمرکز بر روی نوشته ها و یا حتی قدرت دید خود را از دست داده اند.

علت تاری دید

-التهاب عصب بینایی( نوریت اپتیک)

– خراش قرنیه

– آب مروارید

– التهاب شبکیه

– رتینوپاتی (آسیب شبکیه)

 سکته

– آسیب و صدمه به چشم

معمولا افراد مبتلا به دیابت، به دلیل نوسان سطح قند خون دچار تاری دید خواهند شد.


چه زمانی باید به متخصص مراجعه کرد؟

در صورت مواجهه با موارد زیر توصیه می شود سریعا اقدامات درمانی را دنبال کنید:

– سردردهای شدید

– اختلال در تکلم

– کاهش کنترل عضلات و ماهیچه های یک سمت بدن

– افتادگی صورت

– مشکلات بینایی

البته ناگفته نماند که این علائم تا حد بسیار زیادی مشابه علائم سکته نیز می باشند.


تشخیص تاری دید

جهت تشخیص تاری دید، متخصص مغز و اعصاب به بررسی علائم و علت بروز این اختلال می پردازد. برخی از مواردی که توسط متخصص بررسی می شوند، عبارتند از:

– اولین زمانی که فرد احساس می کند تار می بیند

– زمان هایی که میزان تاری دید تشدید می یابد

– زمان هایی که فرد مشکلی در دیدن ندارد

درمان سریع تاری دید

از آن جایی که یکی از علل تاری دید، بالا رفتن سطح قند خون می باشد، به همین خاطر به افراد توصیه می شود مصرف قند و شکر، از جمله آبمیوه ها را محدود کنند. درمان این اختلال با توجه به علائم و علت بروز اختلال، تعیین می شود.

برطرف نمودن تاری اولیه دید

استفاده از قطره چشمی، جراحی و یا مصرف دارو از جمله اقدامات درمانی تاری دید می باشند.

ایا راهی برای پیشگیری از تاری دید وجود دارد

با این که راه قطعی در پیشگیری از تاری دید وجود ندارد، اما رعایت یک سری موارد می تواند در پیشگیری از بروز این اختلال موثر باشد، از جمله:

– استفاده از عینک های آفتابی استاندارد.

– داشتن رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی مانند اسفناج و کلم، مصرف امگا 3، هویج و گوجه فرنگی که سرشار از ویتامین A بوده و برای سلامت چشم ها و بینایی ضروری هستند.

– کنار گذاشتن سیگار و دخانیات.

– انجام معاینات چشمی، به خصوص افرادی که سابقه بیماری های چشمی را در نزدیکان خود داشته اند.

– رعایت اصول بهداشتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی.



دکتر مهدی سندگل اکبری

متخصص مغز و اعصاب



اطلاعات تماس

آدرس:زاهدان -خیابان خیام روبروی ساختمان دی پلاک1طبقه1

شماره تماس 09305641338-054789857


   


اختلال عروقی مغز و نخاع

  • آنوریسم مغزی
  • آمبولی
  • سکته مغزی


آنوریسم مغزی


آنوریسم مغزی عبارت از بیرون زدگی نقطه ای ازدیواره رگ مغز است که به دلیل نقص ساختمانی در دیواره رگ ایجاد می شود. مهمترین علت آنوریسم مغزی می تواند فشار خون بالای بیمار باشد. هنگامی که خون از شریان ها می گذرد در صورت نازک یا ضعیف بودن دیواره و بالا بودن فشار باعث ایجاد یک حباب یا بخش بادکنک مانند در رگ ها می شود که به آن آنوریسم مغزی Cerebral aneurysm گفته می شود.




محل ایجاد آنوریسم مغزی


آنوریسم ممکن است در هرجای بدن اتفاق بیفتد اما بیشترین جاهایی که در معرض ابتلا به این آسیب هستند عبارتند از:
• مغز
• آئورت، که وظیفه انتقال خون از قلب به سایر اعضای بدن را دارد.

علائم مبتلا به آنوریسم مغزی


• سردرد شدید و ناگهانی که به آن سردرد صاعقه ای نیز گفته می شود thunderclap headache، که درد آن شبیه ضربه زدن ناگهانی یا اصابت یک جسم به سر توصیف شده است. دردی که هرگز شخص آن را قبلاً تجربه نکرده باشد.
• سفتی گردن
• حالت تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور (احساس درد شدید هنگام دیدن نور)
• تشنج
• اختلالات حرکتی در دست و پا
معمولا سه پنجم از اشخاصی که به این عارضه مبتلا می شوند و انوریسم مغزی آنها پاره میشود، جان خود را ظرف دو هفته از دست می دهند. و مابقی آنان زنده مانده اما عوارضی مثل ناتوانی حرکتی و فلج و آسیب های مغزی شدید را تجربه خواهند کرد.
در صورتی که باریکی دیواره شریان در مغز مشاهده شود و احتمال پارگی آن داده شود، باید قبل از پارگی اقدامات لازم صورت بگیرد.
در صورت ملاحظه و تشخیص احتمال بالای پارگی، دیواره شریان بوسیله مش یا یک وسیله آلیاژی ترمیم می شود تا از خطر پارگی احتمالی آن جلوگیری شود.
اما در صورتی که خطر پارگی دیواره زیاد نباشد فقط به بیمار پیشنهاد مراقبت و پیشگیری می شود و برای بیمار داروهایی جهت کاهش فشار خون تجویز می شود.

علل آنوریسم مغزی


تا کنون دلیل اصلی ابتلا به این عارضه نا مشخص است اما برخی عوامل مثل عوامل ژنتیکی و سابقه ابتلا این بیماری در خانواده، فشار خون بالا، مصرف دخانیات و سیگار می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
در برخی مواقع ممکن است هنگام زایمان به دیواره شریان مغز آسیب برسد و آنوریسم ایجاد شود.
با توجه به اینکه بیماری آنوریسم مغزی هیچ علامتی ایجاد نمی کند لذا تشخیص این بیماری بسیار مشکل است، و ابتلا به این بیماری فقط بطور اتفاقی یا بعد از پاره شدن دیواره شریان تشخیص داده می شود.

آمبولی


واژه آمبولی ریشه یونانی دارد که به معنای گرفتگی یا بسته شدن می باشد.  آمبولیزاسیون روشی غیر جراحی است که در درمان برخی از بیماری ها کاربرد دارد. هنگامی که یک ه خون یا جسمی دیگر از طریق شریان ها باعث بسته شدن مسیر رگ ها شود از روش آمبولیزاسیون برای باز کردن مسیر رگ استفاده می شود. این روش در سال 48 میلادی توسط کارل رودولف کشف شد. در حقیقت آمبولی یک توده عروقی جدا شده در حال حرکت می باشد که دورتر از محل تشکیل آن متوقف شده و باعث بسته شدن مسیر رگ ها می شود. شایان ذکر است که این توده می تواند جامد، مایع ویا حتی گاز باشد.




انواع آمبولی


گونه های مختلف آمبولی در بدن وجود دارد که باعث ایجاد انسداد های رگ در مناطق مختلف بدن می شوند که عبارتند از:

  • ه های خونی: گرفتگی رگ ناشی از ه های خون
  • آمبولی کلسترل: انسداد رگ ناشی از کلسترل که معمولا به دلیل اسکلروز اتفاق می افتد.
  • آمبولی چربی: انسداد ناشی از قطرات چربی یا شکستگی استخوان
  • آمبولی هوا: انسداد رگ ناشی از حباب گاز است که یک بیماری پاتولوژیک تلقی می شود.
  • آمبولی عفونی: انسداد رگ توسط باکتری.
  • آمبولی بافتی: انسداد رگ ناشی از مقدار بسیار کمی از بافت بدن.
  • آمبولی ناشی از جسم خارجی: انسداد رگ ناشی از مواد کوچک خارجی.
  • آمبولی مایع آمنیوتیک: انسداد رگ ها در اثر بافت جنین یا مایع آمنیوتیک یا مو یا سایر مواردی که در جفت وجود داشته و وارد رگ ها می شوند.
  • آمبولی ریوی: انسداد ریه در اثر یک ه خون.
  • آمبولی مغزی: انسداد شریان های مغز در اثر ه خونی.
  • آمبولی قلبی و سایر آمبولی ها …

آمبولی و رشد غیر طبیعی رگ های مغز را برای برآمدگی رگ های مغز که ممکن است پاره شده و یا پاره نشده باشند انجام دادرشد غیر طبیعی رگ های مغز مانع از خونرسایی به مغز (رساندن خون سالم به مغز) که مملو از اکسیژن است، شده و باعث ایجاد عواملی از جمله اختلالات بینایی، دو بینی، درد، مشکلات عصبی و آسیب های مغزی می شود.

درمان آمبولی

در ابتدا با استفاده از عکسبرداری و یا سی تی اسکن و ام آر آی آمبولی مشاهده شده و مکان اصلی آن تشخیص داده می شود. سپس ناحیه مورد نظر توسط متخصص بی حسی موضعی شده و پس ایجاد زخم نسبتاً کوچک کاتتر وارد پوست می شود و به محل AVM انتقال یافته و سپس کویل ها در محل مورد نظر قرار می گیرند، سپس کاتتر برداشته شده و برای جلوگیری از توقف خونریزی از فشار استفاده می شود.


سکته مغزی

سکته مغزی عبارتست از یک اختلال عصبی ناگهانی که در آن رگ خونی مغز توسط یک ه یا تکه ای از ه که کنده شده و عروق ریزتر مغز را مسدود میکند(آمبولی) انسداد پیدا کرده یا رگ پاره شده یا آُسیب می بیند، که این امر باعث قطع خونرسانی در مغز (عدم جریان خون در قسمت گرفتگی یا پارگی رگ) می شود. در نتیجه شخص دچار بیهوشی یا فلج یا ناتوانایی هایی در فعالیت های روزمره خود می شود. سکته مغزی از مهمترین دلایل مرگ به شمار می رود یعنی به گفته دیگر سکته مغزی زندگی انسان را تهدید می کند. سکته مغزی از جمله بیماری های اورژانسی به شمار می رود که شخص مبتلا به آن باید در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرد.


در هنگام سکته مغزی علائم عصبی بسیار سریع و در مدت کوتاهی (در مدت زمان چند ثانیه) ظاهر می شوند. می توان گفت سکته مغزی از جمله شایع ترین بیماری های عصبی در این عصر است. هنگامی که خونرسانی به مغز کاسته می شود جزئی از مغز یا کل آن آسیب دیده و در انجام وظایف خون ناتوان می شود، زیرا که اکسیژن و مواد غذایی که در خون وجود دارد به مغز نمی رسد که در نتیجه باعث از بین رفتن سلول های مغزی خواهد شد. شدت سکته مغزی بنا بر میزان گرفتگی یا پارگی و خونریزی رگ ها در افراد متفاوت است.


دلایل سکته مغزی

سکته مغزی ممکن است به دلایل مختلف اتفاق افتد:
• گرفتگی مویرگ های خونی مغز
• گرفتگی شریان کاروتید و کنده شدن یک تکه از گرفتگی و آمبولی در رگهای ریز مغزی
• خونریزی مغزی ناشی از افزایش فشار یا اصابت ضربه به سر یا آسیب و پارگی رگ خون به دلیل مصرف داروهای ضد انعقاد خون.

دلایل ابتلا به سکته مغزی

موارد زیر احتمال در معرض گرفتن خطر ابتلا به سکته مغزی را افزایش می دهند، با توجه به بهبودی شیوه زندگی و رعایت برخی موارد می توان از خطر ابتلا به بیماری سکته مغزی را کاهش داد:
• فشار خون بالا
• مصرف دخانیات
• بیماری های قلبی و عروقی
• کلسترول خون بالا
• مصرف مشروبات الکلی
• چاقی مفرط و افزایش وزن
• کم تحرکی و عدم انجام فعالیت های ورزشی
• اعتیاد و مصرف مواد مخدر

عوارض سکته مغزی

حین بروز سکته مغزی ابتدامدت زمانی مغز بدون اکسیژن و مواد غذایی می ماند در نتیجه درمان هر چه سریعتر پس از سکته مغزی بسیار موثر است، هر قدر که این بازه زمانی کوتاهتر باشد احتمال نجات یافتن شخص از مرگ افزایش خواهد یافت. در صورت نجات یافتن شخص از مرگ ممکن است عوارض زیر اتفاق افتد:
• فلج و از کارافتادگی یک قسمت از بدن یا عدم کنترل قسمتی از بدن، به عبارتی شخص توانایی کنترل قسمتی از عضلات خود را از دست می دهد. مثلا شخص توانایی کنترل عضلات صورت یا دست خود را از دست می دهد، که این امر با انجام فیزیوتراپی و تغذیه مناسب و پیاده روی درمان پذیر خواهد بود.
• سختی در گفتار یا بلع غذا یا درک، که در این حالت نیز با مشاوره پزشک های مربوطه قابل درمان است.
• مشکلات روحی و روانی بیمار، که این امر می تواند زمینه افسردگی بیمار را فراهم سازد.
• تکرار مشکل سکته مغزی :
با اتفاق افتادن یک بار سکته مغزی خطر اتفاق افتادن آن مجدداً افزایش می یابد.








دکتر مهدی سندگل اکبری

متخصص مغز و اعصاب



اطلاعات تماس

آدرس:زاهدان -خیابان خیام روبروی ساختمان دی پلاک1طبقه1

شماره تماس 09305641338-054789857


   



تبلیغات

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها

رسانه فیلم برتر جهش تولید فروشگاه قهرمان فتو سنتر بلاگ تعاونی شمیم شترمرغداران بیرجند آکادمی هنر عماد بلاگ هاستینگ مهندس روح اله رستمی دنیای تکنولوژی فارسی englishtarjome