اختلال عصبی مربوط به چشم

افتادگی پلک
دوبینی
تاری دید

افتادگی پلک

دو بینی

دوبینی اختلالی است که فرد اشیا را به صورت دوتایی (بر روی هم و یا در کنار هم) می بیند و این حالت بر قدرت راه رفتن، خواندن و تعادل فرد تاثیر می گذارد. گاهی به جای کلمه ی دوبینی،تاری دید ممکن است توسط بیمار به عنوان شکایت اصلی مطرح شود.

علت بروز دو بینی

هر یک از چشم ها مسئول تولید تصاویر از محیط اطراف هستند، مغز بعد از دریافت این تصاویر، قادر به تفکیک تصاویر به صورت جداگانه می باشد. آسیب عضلات و ماهیچه ها و هم چنین اعصابی که مسئول کنترل حرکات چشم هستند، در بروز دوبینی موثر هستند.
برخی شرایط خاص پزشکی نیز در ضعیف شدن ماهیچه های چشم و بروز دوبینی موثر هستند.
انحراف چشم، و عدم هماهنگی حرکات عضلات چشم و یا عدم توانایی تمرکز دو چشم، می تواند از جمله دلایل بروز دوبینی باشد. این حالت به دلیل فشار وارده از سوی چشم ها بر روی مغز هنگام دیدن اشیا می باشد.

برخی دیگر شرایط پزشکی که در بروز دوبینی موثرند، عبارتند از:
– اختلالات تیروئیدی. غده تیروئید که در قدام گردن واقع شده است، مسئول تولید هورمونی به نام تیروکسین می باشد. هر گونه تغییر در عملکرد این غده بر کار عضلات کنترل کننده حرکات چشم تاثیر می گذارد.
– سکته مغری در سکته های مغزی، جریان خونرسانی به دلیل انسداد رگ های خونی، مختل می شود. چنین شرایطی بر روند خونرسانی به عضلات چشم ها تاثیر گذاشته و می تواند منجر به بروز دوبینی شود.
– آنوریسم. آنوریسم به معنای بیرون زدگی رگ های خونی می باشد که باعث می شود فشار بیشتری به عضلات چشم ها وارد شود.
– دیابت. این بیماری بر روند خونرسانی به پشت چشم ها و هم چنین عضلات کنترل کننده حرکات چشم تاثیر می گذارد و می تواند یکی از دلایل بروز دوبینی باشد.
– تومورهای مغزی. رشد و بزرگ شدن تومور در پشت چشم ها باعث آسیب عصب بینایی خواهد شد.
– مالتیپل اسکلروزیس. این بیماری، سیستم اعصاب مرکزی از جمله اعصاب چشم را نیز درگیر می کند.
-میاستنی گراویس. این بیماری خود ایمنی نیز میتواند با علایم اولیه افتادگی پلکها و دوبینی بخصوص حین خستگی و در عصر و شب تظاهر نماید.
در برخی مواقع، ممکن است دوبینی به طور موقتی باشد. مصرف برخی داروها، تشنج و یا حتی خستگی زیاد می توانند باعث بروز چنین اختلالی شوند. در صورتی که این حالت به سرعت برطرف نشد، حتما به متخصص مغز و اعصاب باید مراجعه شود.

درمان دو بینی

هدف از درمان دوبینی ، شناسایی علت بروز این اختلال می باشد. عینک زدن، استفاده از لنزهای طبی و جراحی لیزر، از جمله روش های درمان دوبینی هستند.

تاری دید

افرادی که دچار تاری دید می شوند، همواره احساس می کنند فیلتری در مقابل چشمان شان قرار گرفته و توانایی تمرکز بر روی نوشته ها و یا حتی قدرت دید خود را از دست داده اند.

علت تاری دید

-التهاب عصب بینایی( نوریت اپتیک)

– خراش قرنیه

– آب مروارید

– التهاب شبکیه

– رتینوپاتی (آسیب شبکیه)

– سکته

– آسیب و صدمه به چشم

معمولا افراد مبتلا به دیابت، به دلیل نوسان سطح قند خون دچار تاری دید خواهند شد.

چه زمانی باید به متخصص مراجعه کرد؟

در صورت مواجهه با موارد زیر توصیه می شود سریعا اقدامات درمانی را دنبال کنید:

– سردردهای شدید

– اختلال در تکلم

– کاهش کنترل عضلات و ماهیچه های یک سمت بدن

– افتادگی صورت

– مشکلات بینایی

البته ناگفته نماند که این علائم تا حد بسیار زیادی مشابه علائم سکته نیز می باشند.

تشخیص تاری دید

جهت تشخیص تاری دید، متخصص مغز و اعصاب به بررسی علائم و علت بروز این اختلال می پردازد. برخی از مواردی که توسط متخصص بررسی می شوند، عبارتند از:

– اولین زمانی که فرد احساس می کند تار می بیند

– زمان هایی که میزان تاری دید تشدید می یابد

– زمان هایی که فرد مشکلی در دیدن ندارد

درمان سریع تاری دید

از آن جایی که یکی از علل تاری دید، بالا رفتن سطح قند خون می باشد، به همین خاطر به افراد توصیه می شود مصرف قند و شکر، از جمله آبمیوه ها را محدود کنند. درمان این اختلال با توجه به علائم و علت بروز اختلال، تعیین می شود.

برطرف نمودن تاری اولیه دید

استفاده از قطره چشمی، جراحی و یا مصرف دارو از جمله اقدامات درمانی تاری دید می باشند.

ایا راهی برای پیشگیری از تاری دید وجود دارد

با این که راه قطعی در پیشگیری از تاری دید وجود ندارد، اما رعایت یک سری موارد می تواند در پیشگیری از بروز این اختلال موثر باشد، از جمله:

– استفاده از عینک های آفتابی استاندارد.

– داشتن رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی مانند اسفناج و کلم، مصرف امگا 3، هویج و گوجه فرنگی که سرشار از ویتامین A بوده و برای سلامت چشم ها و بینایی ضروری هستند.

– کنار گذاشتن سیگار و دخانیات.

– انجام معاینات چشمی، به خصوص افرادی که سابقه بیماری های چشمی را در نزدیکان خود داشته اند.

– رعایت اصول بهداشتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی.

دکتر مهدی سندگل اکبری

متخصص مغز و اعصاب